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經濟參考報 新冠疫情期間,網際網路 醫療迎來高規格的密集「新政」。近一個多月來,國家衛生健康委員會、國家醫療保障局連續下發多個文件,直指網際網路 醫療「最後一公里」的問題。 在線問診量大增、健康碼「通」全國、行業逆市上漲……網際網路全力戰「疫」,展現蓬勃前景。新政下,網際網路 醫療將發生哪些變化,會怎樣改變看病這件事兒? 助力抗「疫」網際網路 醫療「破冰」入醫保 此輪網際網路 醫療新政的突出特點是,既有應對疫情的快速反應,又有針對具體問題的全面解決方案。 在武漢,受防控措施影響,市民除新冠肺炎以外的看病、複診、拿藥遭遇困難。在這一背景下,武漢醫保局率先「破冰」,首次將平臺型網際網路醫院——「微醫」納入醫保支付。 截至目前,武漢已針對高血壓、糖尿病、B肝、C肝等10種門診重癥(慢性)疾病需求,每日納入醫保支付的網際網路 醫療服務費超1300單,向定點零售藥店流傳處方超1100單,為數萬名武漢患者提供了複診開藥服務。 區域性「破冰」之舉的背後,是疫情中網際網路 醫療「第二戰場」的出色表現,也是國家加快推動網際網路 醫療規範發展的「大藍圖」。 此前,國家衛健委已針對疫情期間的具體問題,連續出臺多個有關網際網路 醫療的文件,充分肯定了網際網路醫院、網際網路診療在抗擊疫情中的獨特優勢,釋放出大力發展「網際網路 醫療健康」服務的強烈信號。 梳理其在2月3日、2月6日、2月26日下發的三個通知,亮點不少。比如,新增新冠肺炎在線預檢服務;積極組織各級醫療機構開展網上義務諮詢、居家醫學觀察指導等服務;組建多個國家級「網際網路 」平臺,涵蓋遠程醫療、心理援助、中醫診療、智能醫療等。 但更具突破意義的國家政策當屬「網際網路 醫保」落地。國家醫保局、國家衛健委日前聯合印發《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展「網際網路 」醫保服務的指導意見》,明確在疫情期間的常見病、慢病線上複診納入醫保支付範圍,鼓勵定點醫藥機構提供「不見面」購藥服務。 目前,江蘇、上海、浙江等多地已將網際網路醫療服務和診療項目納入醫保支付,並快速進行信息系統改造。武漢除了「微醫」之外,還有三家公立醫院的在線問診也被納入醫保支付範圍。 值得注意的是,這份指導意見出臺的當日,國家醫保局指導武漢醫保局,火速在「微醫」平臺上線了國家醫保電子憑證。意見中,也再次強調了要在全國範圍推廣應用醫保電子憑證。 醫保電子憑證「一人一碼」,是參保人進行全國醫保線上業務的唯一身份憑證。山東、福建等七個省市已開展了先行測試。此前,由於參保人員信息未能完全電子化,導致人工校驗繁瑣,網際網路 醫療支付「最後一公里」一直未能徹底打通。 國家醫保局局長鬍靜林說,及時將「網際網路 」醫療納入醫保支付範圍,不僅彌補了線下醫療缺口,而且將迅速壯大「網際網路 」醫療市場規模。 事實上,關於網際網路 醫療更深遠的發展已見端倪。在《中共中央 國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》的28條改革意見中,一條以醫保制度改革為突破口,支持「網際網路 醫療」等新服務模式發展的路徑已清晰可見。 行業「春天」網際網路上的「三甲醫院」來了 在線診療的火爆,加上政策「春風」,這個春天網際網路 醫療風景這邊獨好。兩大「主力軍」——市場化的第三方平臺和公立網際網路醫院,都有亮眼變化。 胃癌術後化療患者李先生,疫情期間通過西安交通大學第一附屬醫院網際網路醫院平臺,與自己的主治醫師視頻問診,在醫生指導下服藥、調整飲食。「網際網路醫院真的非常方便,檢查結果出來第一時間就能在手機上看到,可以視頻問診讓醫生看報告,讓我們少跑路。」 「疫情期間,網際網路診療成為醫療服務的一個重要組成部分。」國家衛生健康委規劃司司長毛群安說,數據顯示,在國家衛生健康委的委屬委管醫院中,網際網路診療比去年同期增加了17倍。此外,一些第三方網際網路服務平臺的診療諮詢量也比去年同期增長了20多倍,處方量增長了近10倍。 一大變化是網際網路 醫療的服務內容向深度拓展。業內人士指出,疫情催生了義診服務、付費診療、信息諮詢、病人管理這四類業務快速增長,但信息諮詢和病人管理這兩類服務,顯示出網際網路 醫療在健康管理的前後端,都有巨大潛力。 目前,多地加快核發網際網路醫院牌照,引發業界關注。據不完全統計,這份名單包括北京、上海、重慶、湖南、湖北、內蒙古、陝西省等。未來,網際網路上的「三甲醫院」會不會越來越多? 記者了解到,中國醫學科學院阜外醫院成為北京首家通過「網際網路 醫保」驗收的三級甲等醫院。阜外醫院醫保辦副主任魯蓓說,該院正在完善網際網路複診、醫保患者報銷、醫保定點藥店取藥、自費患者易複診平臺藥店取藥或配送到家等「一站式」服務,服務北京市醫保乃至全國各地就診的患者。 上海首家網際網路醫院牌照2月26日「花落」徐匯區中心醫院貫眾網際網路醫院。它也是該市首家實現線上脫卡支付的公立網際網路醫院。上海市兒童醫院網際網路醫院自2月29日開展線上診療以來,已累計開展診療2170人次,開出網上處方579張。 上海市兒童醫院院長於廣軍認為,網際網路 醫院建設的不斷推進,將徹底改變民眾的就醫模式,改變醫生的服務方式,改變藥品的配送方式,最終實現醫院去中心化的改革成效。 以「公立醫療」為主的網際網路醫院與以「消費醫療」為主的網際網路在線問診平臺能否良性共存?疫情激發了兩者合作的空間。 患有系統性紅斑狼瘡的李女士出院一個月,本該去醫院複診。但正值疫情期間,長期服用激素或免疫抑制劑的她是感染的高風險人群,這讓她不敢輕易去醫院,也不敢自行調整用藥。 作為國家臨床重點學科,北京大學人民醫院風濕免疫科1月30日起在「好大夫」醫療平臺開通了針對免疫性疾病的免費諮詢。線上提交諮詢請求後,專家根據李女士的各項檢查結果和自述情況,建議她繼續服藥,但可以逐漸減量,為李女士解了燃眉之急。 「事實上,不管是現有網際網路醫院牌照的數量,還是醫療資源的核心——醫生群體,都處於緊缺狀態。」中國社科院健康業發展研究中心副主任陳秋霖說,公立醫院與第三方平臺的合作,以及政企合作、企企合作和企社合作等,可以釋放網際網路 醫療更大的潛力。第三方網際網路醫療平臺能夠實現跨醫院、跨地域調動醫生資源,這是單體醫院難以解決的。 有喜有憂長遠發展還需破解多重問題 疫情發生後,好大夫、丁香園、微醫等多家網際網路診療平臺在抗「疫」中表現亮眼。特別是義診服務上,第三方平臺顯現出在跨地域醫療資源調配、開放對接政企門戶網站的優勢,真正形成了向社會大規模提供的公眾服務。 但義診服務能否持續?由於一些醫院尚不具備網際網路醫院資質,因此很多服務是基於自有平臺APP,以免費「諮詢」的名義進行。醫生給出的建議只作為參考方案,不作為疾病的診斷與治療依據。專家指出,疫情過後,這種免費服務的服務模式恐怕不可持續。 陳秋霖表示,醫院自建網際網路醫院,由於單個醫院的醫生數量有限,必然帶來服務響應上的局限,如果各醫院的資源不能打通,就無法起到互相補位的作用,服務能力永遠無法形成規模。這次疫情讓整個社會都開始重視網際網路醫療的價值,但是發展方向究竟是應該發力第三方平臺還是醫院自建,是非常值得探討的。 網際網路醫院能否帶來解決看病難的新希望? 「醫療有時移不動。」丁香園創始人、董事長李天天認為,目前網際網路 醫療普遍尚未深入到核心的診療環節,要回到線下去做檢查、依靠醫生面對面的診斷和治療。只有當人們在家庭環境中就可以獲取醫療級別的數據,包括可植入和可穿戴設備的發展和普及,移動醫療才真正「移動」起來,這需要未來技術方面的進一步突破。 首診仍受局限。 根據2018年發布的《網際網路診療管理辦法》,在線問診服務不得接診首診患者。專家認為,普遍來說,通過網際網路 醫療進行首診存在誤診漏診風險,應釐清網上醫療諮詢與診療的邊界,不應以「諮詢」等為名在網上進行首診並開具處方。針對皮膚病等部分線上、線下診療效果差距不大,醫療風險相對較低的病種,在明確規範和風險承擔機制等前提下,可進一步探索論證能否開放線上首診限制。 醫療質量安全仍需加強。在疫情期間,為了方便慢病患者續方,多家網際網路 醫療平臺提供了免費或價格極低的續方服務。記者在某醫療平臺試用該服務發現,聲稱自己有慢性肝炎並申請開藥「甘草酸二銨」,在沒有提交其他診斷證明或已有處方的情況下,平臺的醫生即給開具處方。 多位業內人士認為,在線問診只是一個環節,網際網路 醫療需要提供連續的、整體的服務。陳秋霖說,網際網路 醫療在如何實現供應鏈上的整合等方面仍存短板。如何與醫療保險、藥品供應等有效連結,形成完善的服務鏈條,是未來發展方向。 好大夫在線CEO王航認為,醫療行業具有特殊性,網際網路 「醫、藥、險」都不能一蹴而就,監管和控費是重點也是難點。比如,如何避免因網際網路便利性帶來的過度使用,如何防止虛構醫療服務的騙保行為,如何將國家集中採購藥品納入線上醫保等,都還需要在不斷創新中給出答案。

 

 

內容簡介

  作者慕鈺華以個人操作理財三十餘年所累積的經驗,從屢敗屢戰中用微笑面對挫折,希望讀者從故事中,得到鼓舞的力量,正確的觀念,避免重蹈覆轍,也是窮人翻身最快的方法,才能在錢海中衝鋒陷陣,成為錢海神龍所向無敵。

本書特色

  繼淳淳老師『教您30萬買屋當富豪』

  股市憲哥『不景氣 照樣賺』奇蹟轟動全台書市

  御用團隊再度創意打造女神龍8堂課賺錢寶典

  國內富媽媽窮媽媽真實案例 藝能界不認輸認真致富女王

  橫跨三代真情賺錢賠錢故事 看完讓您少苦十年多賺十年

作者簡介

錢海女神龍 慕鈺華

  金牛座(4月25日)  四年級生

  ◆經歷: ◎為國內知名電視劇女主角

  ◎參與國內電視劇製作並或金鐘獎

  ◎成功參與演出『媽媽』『童養媳』『某大姐』『愛』
  『伴阮過一生』國台語過千集知名劇集

  ◎藝能界以『苦情媽媽』形像著稱
  ◎其女張瑞涵小姐為中央戲劇學院表演系四年制畢業
  ◎曾參與超市、車行、傳播公司、標會、保險等多種理財投資
  ◎目前成功投入宜蘭『手工三星青蔥餅』加盟與網路助貧公益事業
  ◎投資房市成功獲利50倍
  ◎投資股市成功獲利2倍
  ◎準備跨足美容事業與友人於宜蘭設保養品工廠
  ◎兩年內投入股市成功獲利百分之兩百
  ◎希望化身錢海女神龍創立【神龍錢教】幫窮人找錢
  ◎為TVBS『MONEY我最大』超視『新聞挖挖哇』

  東森財經來『房子這樣買就對了』年代台『今晚那裡有問題』等電視節目熱門來賓

  作者部落格tw.myblog.yahoo.com/muyvhua

目錄

作者自序一慕鈺華
名人序

【第一章 錢海女神龍-啟發錢途】
第一堂課 妳要當富媽媽、還是窮媽媽
第二堂課 父親的愛
第三堂課 理財良師是我爹
第四堂課 立志走向舞台
第五堂課 正式邁向藝能界

【第二章 錢海女神龍-初登錢海】
第一堂課 人生的第一份薪水
第二堂課 年輕理財只學會省錢
第三堂課 人生的第一場騙局
第四堂課 遇見愛
第五堂課 老公是我理財恩師

【第三章 錢海女神龍-錢海沉浮】
第一堂課 先生的意外人生路
第二堂課 人生第一次放聲大哭
第三堂課 老天賜給我賺錢小神龍
第四堂課 紅遍華人藝能界
第五堂課 我的黃金賺期

【第四章 錢海女神龍-錢途風暴】
第一堂課 第二次買屋又被騙
第二堂課 第三次買屋騙光光
第三堂課 四五年級生最愛的理財術
第四堂課 標會標出問題
第五堂課 小心以卡養卡

【第五章 錢海女神龍-錢運逆轉】
第一堂課 政局影響我的錢途
第二堂課 我是家族中的錢柱
第三堂課 開個賺錢金店頭
第四堂課 為了弟弟碰觸不熟的行業
第五堂課 女神龍的悲情人生

【第六章 錢海女神龍-錢海心情】
第一堂課 我身邊兩個男人接連往生
第二堂課 父親思慕的人
第三堂課 姐姐來不及對弟弟說的話
第四堂課 如何買車不浪費錢
第五堂課 轉運50

【第七章 錢海女神龍-駕馭錢海】
第一堂課 人生第一個風水屋
第二堂課 真愛一生
第三堂課 時來運轉
第四堂課 開始投資店面
第五堂課 成功的人 都有被利用的價值

【第八章 錢海女神龍-前往錢海】
第一堂課 天公疼憨人
第二堂課 小心看屋買屋
第三堂課 「母錢」理論
第四堂課 母女聯手發“錢”功
第五堂課 買屋的天條

【第九章 錢海女神龍-錢海正果】
第一堂課 建立人生風險圍牆
第二堂課 錢海女神龍變股海女神龍
第三堂課 人生不是彩排
第四堂課 影響我一生理財觀念的12個故事
第五堂課 開錢運健康操

工作人員介紹

 

推薦序
淳淳老師給錢海女神龍慕鈺華

  如果您曾經跟慕姐相處過,遠遠就可以聽到她熱情外加爽朗的笑聲,很難讓人聯想她就是「台灣苦情媽媽代言人」慕鈺華。我曾多次聽她說出,以前時常過著如同戲裡坎坷命運般的真實人生,每回聽過一次總要不禁落淚一次,走過喪親、憂鬱、被倒會的慘淡生活,近期的她透過禪修,又重新找回真性情的自己,也忘卻過往人生的不順遂。

  透過這本書,我看到從小就有表演天份的慕姐,不僅喜愛在人前表演,更懂得爭取每一個演出機會。每每她都會提及和感激父親自幼對她通情達理的栽培與鼓勵,讓她可以完全照著自己天生俱來的興趣和天份盡情表演,若非當時父親的堅持及盡心栽培,慕姐也不會有今日的成就。

  在書中提到,慕爸爸雖然全力支持慕鈺華朝演藝之路邁進,不過她的母親卻持反對意見,因為慕姐的母親是一位傳統的台灣女性,對她從小憧憬的歌唱跳舞不以為意,認為有時間就應該幫忙家中食堂洗碗、做家事,甚至將唱歌跳舞視為不正經,是阻礙人生旅途之不正當一事,加上慕媽媽有重男輕女的傳統觀念,會不自覺地出現言語傷害,造成慕姐幼小心靈深受委屈,常常以淚洗面。

  慕姐的表演之路並非一帆風順。書中提到她在結束學業後,報考藝工隊,獲得表演機會,爾後被台北藝工隊挖角到台北,展開她表演工作的第一步。在17、18歲的她,已經擁有一年500多場的表演機會,唱片公司還進一步地安排她躍上大螢幕拍攝電影,不過卻在電影籌備期,導演劉忠屠卻因車禍喪生,而讓她的演出機會受到阻礙,這對慕姐而言,算是演藝路上的一次陰影,自此沉寂、停頓了一段時間。

  慕姐從小在爸爸的鼓勵下學舞、學唱歌,好不容易演了戲且小有成績,開始在演藝圈嶄露頭角,卻於21歲因為弟弟的關係,與丈夫張先生相識,而當時弟弟的另一位朋友也與我們熟稔,可是知人知面不知心,這位友人竟是一位騙人,除了騙走慕爸爸的養老積蓄外,也欺騙拐走了張先生的金錢,個性耿直又重感情道義的慕姐,讓她對張先生總是心懷虧欠及不捨,加上日久生情,便決定以身相許,於是她選擇私奔、生下女兒,卻也因此改變她的人生。

  在慕姐29歲時,年長她16歲的丈夫,因為突然中風而倒下,家中的小孩、病人跟老人,完全靠她一人獨力扶養,於是,她的生活因此耗損在忙碌的工作當中。她回憶起當時做秀場的時候,她甚至要帶著孩子跟丈夫一起趕場,面對丈夫完全沒有生活自理能力,還要隨時在車上幫丈夫處理大小便的問題,都讓她記憶深刻,最後在父親建議下,慕姐才決定將丈夫送回大陸西安老家養病。

  她的人生走到一半好像都是苦多於樂,於是她決定要用她的下半生和女兒、家人一起快樂賺人生。行筆至此,相信您跟我有相同感受,認為慕姐的苦好像比我們成長還辛苦,在20幾年來,我聽過很多名人成長的故事,我深信這個故事會一直真心真情流傳下去。

房地產投資達人作家 張淳淳

 

詳細資料

  • ISBN:9789868621701
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 250頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 x 1.25 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

 

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文章來源取自於:

 

 

每日頭條 https://kknews.cc/health/m98ykag.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010468561

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